上海市微生物学会

  2026年4月24日下午，由上海市微生物学会临床微生物学专业委员会和中国菌物学会菌物组学专业委员会联合主办，同济大学附属东方医院和厦门大学附属第一医院共同承办的“第三届全健康真菌病防控策略研讨会、第十三届侵袭性真菌感染实验诊断及技能培训暨第八届ECIFIG技能培训班”在厦门正式开幕。本次大会由同济大学附属东方医院吴文娟教授、中国科学院上海免疫与感染研究所陈昌斌研究员和上海交通大学医学院刘宁宁研究员担任联合主席。

  厦门大学附属第一医院黄朝阳教授担任开幕式主持，厦门大学附属第一医院李志安教授出席开幕式并致辞。李志安教授指出，侵袭性真菌感染诊疗和实验室诊断能力建设是感染性疾病防控体系中的重要环节，期待本次会议进一步促进多学科交流合作，推动真菌病诊治规范化、精准化和协同化发展。

随后，大会举行“全健康真菌防控工作组Fungi in One Health Group（FOHGi）”成立仪式。同济大学附属东方医院郭建教授担任主持，联合主席吴文娟教授、陈昌斌教授、刘宁宁教授共同见证工作组成立。仪式现场，从基础研究、临床医学和预防医学三个维度进一步阐释了“全健康”理念在真菌病防控中的重要意义：基础研究揭示真菌病原体在人体、动物与环境中的变异、致病及跨物种传播规律，临床医学推动相关发现向快速鉴定与精准诊疗转化，预防医学则更加关注人群、社区及社会层面的风险监测，强调在动物-环境-人群交界处前移防控关口。FOHGi工作组的成立，标志着真菌病防控工作将进一步打破学科壁垒，推动临床、基础、科研与公共卫生等多领域专家协同合作，共同搭建真菌病防控交流平台，为守护人、动物与生态健康凝聚更多智慧与力量。

开幕式后，大会进入“真菌病前沿研究和防控策略”专题报告环节，中国科学院上海免疫与感染研究所陈昌斌教授和上海交通大学医学院刘宁宁教授担任主持。

复旦大学生命科学学院黄广华教授围绕耳念珠菌的全球流行现状、遗传分支及传播机制展开专题报告。黄教授指出，耳念珠菌自2009年在日本首次发现以来，因具有多重耐药、环境定植能力强、传播性强及变异速度快等特点，被称为“超级真菌”。截至2025年12月，全球已报告84941例耳念珠菌定植或感染病例，涉及六大洲82个国家；我国自2018年报道首例病例后，至2024年已在22个省市自治区、95家医院或养老院发现1846例定植或感染病例。报告进一步介绍了耳念珠菌六个主要遗传分支及其耐药特征，并指出形态可塑性、生物被膜形成、细胞壁重塑和基因组可塑性等机制，是其适应宿主和医院环境的重要基础。同时，黄教授强调，耳念珠菌在医疗机构中的传播往往与环境污染、医疗器械消毒不彻底以及患者间交叉接触密切相关，提示加强感染控制措施的重要性。最后，黄教授呼吁加强多学科协作，完善监测体系与防控策略，以应对耳念珠菌带来的公共卫生挑战。

中国科学院微生物研究所王琳淇教授围绕真菌耐药的严峻形势、关键科学瓶颈及应对策略展开专题报告。王教授指出，抗菌药物耐药已成为威胁公共卫生、生物安全和全球经济的重要危机，每年因细菌和真菌耐药导致的死亡人数高达约500万，而在免疫失控与耐药菌感染叠加的情况下，感染风险进一步升高。报告特别强调，我国真菌耐药负担日益加重，尤其耳念珠菌和热带念珠菌等临床高发病原真菌值得高度关注，其中中国耳念珠菌菌株对氟康唑耐药率高达98.4%，对两性霉素B耐药率达39.1%。针对目前深部真菌感染治疗药物种类有限、真菌与人类同为真核生物而导致靶点开发困难等现实问题，王教授进一步介绍了团队围绕“感染-耐药-进化”三大病原生物学过程开展的系统研究。团队提出真菌治疗失败不仅与遗传耐药有关，还与表型耐药密切相关，即真菌通过药物耐受与持留状态逃逸治疗。基于这一认识，团队基于休眠细胞分子探针Sps1，设计了针对持留菌的老药新用策略。报告还重点分享了金担子素与两性霉素B联用显著提高隐球菌脑膜炎治愈率，以及舍曲林等候选方案进入临床评价阶段的最新进展，展示了从机制解析到治疗转化的完整研究路径。

  山东大学基础医学院高成江教授围绕抗真菌免疫调控与干预展开专题报告。高教授首先指出，真菌感染严重威胁人类健康，全球重症真菌病患者超过3亿，相关死亡人数超过160万，但目前临床抗真菌药物仅有棘白菌素类、多烯类、唑类和5-氟胞嘧啶类四大类，且尚无获批真菌疫苗，防治形势依然严峻。报告系统梳理了抗真菌先天免疫与适应性免疫的关键过程，重点介绍吞噬体不仅是与溶酶体融合后发挥杀菌作用的重要结构，也是整合受体激活和炎症因子转录的抗真菌信号平台。基于此，高教授进一步分享了相关研究进展：一方面发现TBK1通过SRC介导的正反馈募集至吞噬体，从而增强对白念珠菌感染的炎症应答；另一方面揭示真菌感染可诱导巨噬细胞甘油三酯和脂滴积累，脂滴通过限制吞噬体形成参与调控抗真菌免疫，并解析了PERK介导的内质网应激和脂质代谢重塑在宿主抗真菌防御中的重要作用。报告从机制研究到干预策略，展示了抗真菌免疫调控研究的最新进展。

  同济大学附属东方医院吴文娟教授围绕艾沙康唑体外药敏试验结果的规范解读与临床应用进行了专题报告。吴教授首先指出，全球真菌感染负担沉重，每年超过655万人受到严重真菌病威胁，死亡人数超过375万，而侵袭性霉菌病发病率近年来仍呈上升趋势，不合理抗真菌用药现象亦较为突出。基于此，报告系统梳理了CLSI和EUCAST真菌药敏规范，强调应结合菌种鉴定、天然耐药特征、感染部位及药物组织浓度，对体外药敏结果进行综合判断。吴教授进一步介绍了ECIFIG真菌耐药监测的标准化流程：所有菌株均经质谱复核，不一致者以ITS测序确认，并采用微量肉汤稀释法开展多药联合监测。研究数据显示，艾沙康唑对常见念珠菌属总体与伏立康唑活性相当，白念珠菌和近平滑念珠菌敏感性较高；对烟曲霉、黄曲霉和土曲霉的体外活性与伏立康唑相当，优于两性霉素B，对毛霉活性则与两性霉素B相当。吴教授还指出，临床分离烟曲霉的唑类耐药率约为1.5%，艾沙康唑耐药株常与其他唑类存在交叉耐药，并与CYP51A突变密切相关。最后，结合药代动力学和组织分布特点，吴教授强调艾沙康唑具有口服生物利用度高、脑肺组织浓度良好、药物相互作用较少、静脉与口服可序贯转换等优势，在侵袭性曲霉病和毛霉病治疗中具有重要应用价值。

  南京师范大学生命科学学院陆玲教授围绕烟曲霉独特基因的重注释及长链非编码核糖核酸的功能研究进行了专题报告。陆教授指出，烟曲霉是全球最危险级别的病原真菌之一，但其基因组中仍有大量基因功能未被准确注释。基于泛基因组分析，团队在烟曲霉分支中鉴定出423个假定独特基因，并通过构建Poly(A)和去除核糖体核糖核酸双文库进行系统重注释，发现其中相当一部分所谓“独特基因”实际为长链非编码核糖核酸。进一步功能研究显示，SSP7和SSP8是烟曲霉分支特异且在烟曲霉中保守的长链非编码核糖核酸，对菌落生长、应激适应及侵袭性曲霉病小鼠模型中的毒力具有重要作用。其中，SSP8主要参与氨基酸代谢调控，而SSP7则通过靶向线粒体相关蛋白PPR，促进其翻译效率并调控线粒体功能。陆教授指出，这类物种特异性长链非编码核糖核酸可能成为未来抗烟曲霉药物研发的重要候选靶点。

  首都医科大学宣武医院薛新颖教授围绕隐球菌病系统性的临床转化研究进行了专题报告。报告紧扣国家对致病性病原真菌监测、毒力机制解析、快速诊断方法研发及耐药风险预警的政策导向，系统展示了团队在隐球菌病领域取得的一系列代表性成果。薛教授首先介绍，团队针对我国隐球菌流行病学、临床特征及暴发流行规律不清等问题，首次较系统描述了中国隐球菌的地理分布、临床特征及格特隐球菌分子分型，并利用全基因组进一步揭示了VGI亚型的进化规律、亚型分类及全球分布特征。此外，团队针对隐球菌病临床和影像学表现不典型、缺乏有效诊断手段等难点，研发出快速PCR诊断试剂盒、乳胶微球试纸条和一体化等温扩增芯片，实现了不同场景下的快速检测。另外，薛教授还介绍了团队利用“近亲表型精细定位”和“高通量表型快速筛选”等策略，验证出多个与毒力和耐药相关的关键因子，并进一步挖掘出载两性霉素B磁性蛋白、抗真菌肽AS3、TPS1抑制剂、GCN5抑制剂及mRNA疫苗等多种高效低毒候选药物，充分展现了从基础研究到临床应用转化的完整链条。

  苏州大学附属第二医院杜鸿教授围绕新一代测序技术在真菌感染诊断中的应用进展与临床实践进行了专题报告。杜教授指出，侵袭性真菌病病死率高，而传统涂片、培养、G/GM试验及组织病理学等方法仍存在灵敏度不足、阳性率低、检测周期长或取样创伤大等局限，已难以满足疑难和危重患者的临床需求。报告系统介绍了mNGS和tNGS在真菌诊断中的特点，其中mNGS具备广覆盖、非靶向、无需培养和24-48小时出报告等优势，而tNGS则在高宿主背景下仍能稳定检出低至50 CFU/mL的低载量病原，对64种临床常见真菌具有较高灵敏度。杜教授还结合肺隐球菌病、耶氏肺孢子菌感染、肺曲霉病及脑脊液真菌感染等案例，展示了NGS在培养阴性、混合感染和罕见病原识别中的独特价值。报告最后指出，随着2025版指南将NGS纳入真菌感染确诊依据，未来仍需进一步推进阈值标准、结果解读和临床应用的一致性建设。

（From 侵袭性真菌感染协作组 公众号）